什麼是濕疹?如何做好正確的皮膚保養與預防

炎炎夏日常見的肌膚問題如汗皰疹、富貴手、脂漏性皮膚炎、異位性皮膚炎與尿布疹等,這些皮膚問題常伴隨著令人難耐的搔癢與不適,及產生發炎、紅腫、組織液滲出、脫屑等狀況,而這些其實都可以算是濕疹。也因此,臨床上皮膚炎跟濕疹兩個名詞也常常把大家搞混。

 

濕疹的階段性簡單分法

  1. 一般肌膚進入急性濕疹
  2. 濕疹由急性進入亞急性
  3. 濕疹由亞急性進入慢性

急性濕疹(異位性皮膚炎急性發作):

一開始肌膚伴隨有紅、腫、滲出組織液的變化。

 

亞急性濕疹(Subacute Eczema):

皮膚會看起來稍微增厚,顏色則是淡紅色至紅色,有時會伴隨著一些皮屑的產生。

 

慢性濕疹(Chronic Eczema):

隨著發炎反覆發生,最後皮膚會變得不紅,甚至是有點暗沉,摸起來比起正常的地方更厚,有時候甚至會又厚又粗,像是長繭一樣,皮屑也變得更多。

 

各階段的濕疹如何治療與保養

 濕疹的產生主要分為「外在」與「內在」因素所造成,在治療之前,應先確定是外因性或內因性造成的。而不管處於濕疹的哪個階段,為肌膚做好保濕保養與清潔亦是相當重要的。

 

外因性(外在接觸引起的)

例如富貴手因長期接觸清潔劑,則應減少觸碰的頻率;無法避免時,則應該戴手套,或使用其他方式保護手部。汗皰疹患者則應該保持手部、腳部的乾燥與通風。尿布疹則應該勤換尿布,減少皮膚與排泄物接觸的時間。

內因性(內在的免疫反應引起)

如異位性皮膚炎、脂漏性皮膚炎等,應先避免接觸誘發因子而再次發作,並依照醫師建議診療。一般在輕度至中度的濕疹,可使用類固醇藥膏舒緩症狀,但長期使用,則可能產生皮膚萎縮或變薄的副作用。而高強度的類固醇使用,建議以不超過2週,臉部則不宜超過1。臉部另可使用免疫抑制類的藥膏替代,但較建議用於大於2歲的幼兒。如果皮膚有傷口,則可使用抗生素藥膏預防黴菌感染。

近年來國內外對於難治、反覆發作的濕疹使用濕敷療法越來越流行。照光療法也是濕疹治療的一個選項。

 

正確的預防、避免、保濕及清潔

 

不管濕疹處於什麼時期,肌膚保濕都應該要做好。

 

濕疹好發時,真的很癢的話,請醫師開立止癢的藥物,不要聽到藥物就排斥。如果擦了藥還是癢的話,建議使用冷水或微涼水沖,或者是使用冰袋短時間冰敷一下濕疹發作的位置,然後趕緊使用保濕乳液。

預防過敏:

居家清潔要做好,避免接觸塵蟎、動物的皮屑、黴菌、花粉等。飲食方面減少食用牛奶、雞蛋、小麥、花生、酒精或辛辣可能產生過敏的食物。

避免刺激:

濕疹(異位性體質)的人比一般人更容易產生接觸性皮膚炎,如香料、防腐劑,可能會產生接觸性皮膚炎。衣服最好選用棉質的成分,不要過度粗糙,減少摩擦誘發濕疹發作。在臉部的濕疹,儘量避免化妝,如須化妝不可,應選用無香料的產品,並不宜濃妝,因往往須要用較強的卸妝清潔用品,對於皮膚刺激與傷害還是比較大。

溫和清潔:

患有濕疹的表皮因缺乏正常的天然保濕因子以及脂質,如果過度清潔,皮膚可能會更乾燥而惡化。當肌膚沒有太髒時,一般清水洗淨即可。如果真的需要使用沐浴乳等用品, 應選擇成份溫和、不含皂鹼的沐浴乳。水溫不宜過熱,微涼到微溫即可。 並用雙手搓洗。

認真保濕:

沐浴後,不要把身體擦到非常乾,略帶一點濕度趕快使用較滋潤的保濕乳霜(Cream)。除了洗澡完保養外,每天早晚應各做一次肌膚保濕保養,如果平常覺得濕疹的肌膚較乾,應再使用保濕乳霜。

濕疹發病的病因通常不明,配合醫師的診療,勤勞的保濕,正常作息保持心情愉快,相信可得到還不錯的控制並提升生活品質,擁有更美好的肌膚生活。

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